Actualité Covid-19

[Mathieu_D]

  Le 29/03/2020 à 20:18, Newbie a dit :

 

Ca ressemble furieusement au x20 d’H16.

Si ce n’est “que” ça et que le nombre de cas était aussi x20 ce serait déjà une bonne nouvelle, mais la mortalité dans les autres pays, si on exclut les statistiques chinoises, fait un peu plus peur...

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Des échos qu'on en a les stat' iraniennes semblent très sous reportées aussi.

[Loi]

 

Aie aie aie

[Johnnieboy]

Est-ce qu’un seul journaliste occidental a osé retourner au Wuhan ?

[Tremendo]

https://www.scmp.com/news/china/diplomacy/article/3077428/netherlands-recalls-600000-face-masks-china-due-low-quality

 

Des masques défaillants renvoyés des Pays-bas en Chine. Cette comédie a assez duré, j’aimerais bien arrêter d’entendre que la Chine va ressortir grandie de ce merdier

[Freezbee]

À propos des masques N95/FFP2, je me permets de reposter un article de blog que @Rübezahl a mentionné dans un autre fil :

 

Réutilisation de masques FFP2 à grande échelle

 

Jusqu'à présent, cette pratique est déconseillée en France (sous prétexte qu'on ne sait pas combien de fois les masques seraient réutilisables). Les autorités privilégient l'augmentation de la durée du port du masque (youpi).

 

Néanmoins, l'auteur s'appuie sur une étude récente (et donc isolée pour l'instant) de Duke University dont la technique de décontamination au peroxyde d'hydrogène permettrait de réutiliser un masque une cinquantaine de fois.

 

Tous les détails sont dans ce pdf : https://blog.vermorel.com/pdf/fr-ffp2-mask-reuse-2020-03-29.pdf

 

Comme nous allons certainement rencontrer des difficultés d'approvisionnement, je crois qu'il serait judicieux d'étudier de près cette alternative. N'hésitez pas à retweeter ou à relayer cet appel.

[Freezbee]

Cinq heures du mat', j'ai pas de frissons mais je regarde FlightRadar par curiosité : il n'y a pas foule. Je me demande d'où sort cet Iliouchine Il-62...

 

[Freezbee]

Ça y est, maintenant je n'arrive plus à me sortir la chanson de la tête...

 

 

[Freezbee]

  Citation

A Heart Attack? No, It Was the Coronavirus

 

Cardiologists are seeing infected patients whose worst symptoms are not respiratory, but cardiac.

 

  Révéler le contenu masqué

The 64-year-old patient arrived at a hospital in Brooklyn with symptoms looking like those seen in patients having a serious heart attack.

 

An electrocardiogram revealed an ominous heart rhythm. The patient had high blood levels of a protein called troponin, a sign of damaged heart muscle. Doctors rushed to open the patient’s blocked arteries — but found that no arteries were blocked.

 

The patient was not having a heart attack. The culprit was the coronavirus.

 

The Brooklyn patient recovered after 12 days in the hospital and is now at home. But there have been reports of similar patients in the United States and abroad, and the cases have raised troubling questions for doctors.

 

What should doctors do these days when they see patients with apparent heart attacks? Should they first rule out coronavirus infection — or is that a waste of valuable time for the majority of patients who are actually having heart attacks?

 

Should every coronavirus patient be tested for high blood levels of troponin to see if the virus has attacked the heart?

 

“I don’t know what the right answer is,” said Dr. Nir Uriel, a cardiologist at Columbia University and Weill Cornell Medicine in New York.

 

The Brooklyn patient had myocarditis, an inflammation of the heart that has been seen in patients with other viral infections, such as MERS — also caused by a coronavirus — and the H1N1 swine flu.

 

But the new coronavirus, called SARS-CoV-2, mostly infects the lungs, causing pneumonia in severe cases. Believing it caused respiratory disease, many cardiologists thought the coronavirus was outside their specialty.

 

“We were thinking lungs, lungs, lungs — with us in a supportive role,” said Dr. John Rumsfeld, chief science and quality officer at the American College of Cardiology. “Then all of a sudden we began to hear about potential direct impact on the heart.”

 

A report on heart problems among coronavirus patients in Wuhan, China, was published in JAMA Cardiology on Friday.

 

The study, led by Dr. Zhibing Lu at Zhongnan Hospital of Wuhan University, found that 20 percent of patients hospitalized with Covid-19, the illness caused by the coronavirus, had some evidence of heart damage.

 

Many were not known to have underlying heart disease. But they often had abnormal electrocardiograms, like the patient in Brooklyn, in addition to elevated troponin levels, which sometimes soared to levels seen in patients with heart attacks.

 

The risk of death was more than four times higher among these patients, compared with patients without heart complications.

 

The journal also published a report, by doctors in Italy, describing a previously healthy 53-year-old woman who developed myocarditis.

 

Like the patient in Brooklyn, her electrocardiogram was abnormal, and she had high levels of troponin in her blood. Because of the coronavirus outbreak in Italy, doctors thought to test her and found she was infected.

 

Dr. Enrico Ammirati, an expert in myocarditis at Niguarda Hospital in Milan who consulted on the case, said the patient’s heart problems were likely caused by her body’s immune response to the virus.

 

But so much about this new pathogen is unknown, and it is not yet clear what might cause heart damage following infection.

 

“Myocarditis can likely be caused either by the virus itself, or the body’s immune and inflammatory response to the virus,” said Dr. Scott Solomon, a cardiologist at Harvard Medical School.

 

Infected patients who get myocarditis do not necessarily have any more virus in their bodies than those who do not develop the condition, he said.

 

It is possible — but not yet established — that myocarditis results from an immune system that lurches out of control while trying to turn back the coronavirus, pumping out such excessive levels of chemicals called cytokines that cause inflammation that they damage the lungs and the heart alike.

 

The condition, called a cytokine storm, is more serious in older people and in people with underlying chronic diseases, Dr. Solomon said. It is the primary reason for the severe respiratory complications that can lead to death in patients with the coronavirus.

 

Cytokines also promote blood coagulation and interfere with the body’s clot-busting system, said Dr. Peter Libby, a cardiologist at Harvard Medical School. Blood clots in coronary arteries can block blood flow and cause heart attacks.

 

Another possibility, Dr. Libby said, is that some coronavirus patients develop heart problems as a consequence of infections in their lungs.

“The lungs are not working, so there is not enough oxygen,” he said. “That increases the risk for arrhythmias.”

 

At the same time, fever caused by the virus increases the body’s metabolism and the heart’s output of blood. The result is that the patient’s heart must struggle with an increased demand for oxygen but a reduced supply, an imbalance that may lead to heart damage.

 

But doctors cannot rule out the possibility that the coronavirus directly damages the heart, several experts said.

 

In Seattle, a patient infected with the virus recently died after experiencing so-called heart block: The electrical signals originating in the top of the organ, which sets the heart’s normal rhythm, were not reaching the bottom of the heart.

 

When that happens, the heart goes into an emergency mode with so-called escape rhythm, which causes it to beat very slowly. The man had underlying lung disease, which worsened his prognosis.

 

Dr. April S. Stempien-Otero, a cardiologist at the University of Washington, hopes an autopsy will show whether the virus attacked the man’s heart.

 

“We thought it was older-person heart block,” she said. “Then all of a sudden Covid raises its head.”

 

From now on, she said, “we have to think, maybe that is what is going on.”

 

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Traduction :

 

  Citation

Une crise cardiaque ? Non, c'était le coronavirus

 

Les cardiologues voient des patients infectés dont les pires symptômes ne sont pas respiratoires, mais cardiaques.

 

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Le patient de 64 ans est arrivé dans un hôpital de Brooklyn avec des symptômes ressemblant à ceux observés chez les patients ayant subi une grave crise cardiaque.

Un électrocardiogramme a révélé un rythme cardiaque inquiétant. Le patient présentait des taux sanguins élevés d'une protéine appelée troponine, signe d'un muscle cardiaque endommagé. Les médecins se sont empressés d'ouvrir les artères bloquées du patient - mais ont constaté qu'aucune artère n'était bloquée.

Le patient n'avait pas de crise cardiaque. Le coupable était le coronavirus.

Le patient de Brooklyn s'est remis après 12 jours à l'hôpital et est maintenant chez lui. Mais des cas similaires ont été signalés aux États-Unis et à l'étranger, et ces cas ont soulevé des questions troublantes pour les médecins.

Que doivent faire les médecins de nos jours lorsqu'ils voient des patients qui semblent avoir subi une crise cardiaque ? Doivent-ils d'abord exclure une infection par un coronavirus - ou est-ce une perte de temps précieux pour la majorité des patients qui ont effectivement une crise cardiaque ?

Chaque patient atteint d'un coronavirus devrait-il subir un test de dépistage des niveaux élevés de troponine dans le sang pour voir si le virus a attaqué le cœur ?

« Je ne sais pas quelle est la bonne réponse », a déclaré le Dr Nir Uriel, cardiologue à l'université de Columbia et à la Weill Cornell Medicine à New York.

Le patient de Brooklyn a eu une myocardite, une inflammation du cœur qui a été observée chez des patients atteints d'autres infections virales, telles que le MERS - également causé par un coronavirus - et la grippe porcine H1N1.

Mais le nouveau coronavirus, appelé SRAS-CoV-2, infecte surtout les poumons, provoquant une pneumonie dans les cas graves. Croyant qu'il provoquait des maladies respiratoires, de nombreux cardiologues pensaient que le coronavirus ne faisait pas partie de leur spécialité.

« Nous pensions poumons, poumons, poumons - avec nous dans un rôle de soutien », a déclaré le Dr John Rumsfeld, directeur scientifique et responsable de la qualité à l'American College of Cardiology. « Puis, tout d'un coup, nous avons commencé à entendre parler d'un impact direct potentiel sur le cœur. »

Un rapport sur les problèmes cardiaques chez les patients atteints de coronavirus à Wuhan, en Chine, a été publié vendredi dans JAMA Cardiology.

L'étude, menée par le Dr Zhibing Lu à l'hôpital Zhongnan de l'université de Wuhan, a révélé que 20 % des patients hospitalisés pour le Covid-19, la maladie causée par le coronavirus, présentaient des signes de lésions cardiaques.

Beaucoup d'entre eux n'étaient pas connus pour avoir une maladie cardiaque sous-jacente. Mais ils présentaient souvent des électrocardiogrammes anormaux, comme le patient de Brooklyn, en plus de taux élevés de troponine, qui atteignaient parfois des niveaux observés chez les patients ayant subi une crise cardiaque.

Le risque de décès était plus de quatre fois plus élevé chez ces patients, par rapport aux patients sans complications cardiaques.

La revue a également publié un rapport, rédigé par des médecins en Italie, décrivant une femme de 53 ans, auparavant en bonne santé, qui a développé une myocardite.

Comme la patiente de Brooklyn, son électrocardiogramme était anormal et elle avait des taux élevés de troponine dans le sang. En raison de l'épidémie de coronavirus en Italie, les médecins ont pensé à la tester et ont découvert qu'elle était infectée.



Le Dr Enrico Ammirati, un expert en myocardite de l'hôpital Niguarda de Milan qui a été consulté sur le cas, a déclaré que les problèmes cardiaques de la patiente étaient probablement dus à la réponse immunitaire de son corps au virus.

Mais on ignore beaucoup de choses sur ce nouvel agent pathogène, et on ne sait pas encore ce qui pourrait causer des dommages cardiaques à la suite d'une infection.

« La myocardite peut probablement être causée soit par le virus lui-même, soit par la réponse immunitaire et inflammatoire de l'organisme au virus », a déclaré le Dr Scott Solomon, cardiologue à la faculté de médecine de Harvard.

Les patients infectés qui contractent une myocardite n'ont pas nécessairement plus de virus dans leur corps que ceux qui ne développent pas la maladie, a-t-il dit.

Il est possible - mais pas encore établi - que la myocardite résulte d'un système immunitaire qui s'affaisse de manière incontrôlée en essayant de repousser le coronavirus, en pompant des niveaux tellement excessifs de produits chimiques appelés cytokines qui provoquent une inflammation qu'ils endommagent les poumons et le cœur.

Cette maladie, appelée « choc cytokinique », est plus grave chez les personnes âgées et chez les personnes souffrant de maladies chroniques sous-jacentes, a déclaré le Dr Solomon. C'est la principale raison des complications respiratoires graves qui peuvent entraîner la mort des patients atteints du coronavirus.

Les cytokines favorisent également la coagulation du sang et interfèrent avec le système de destruction des caillots, a déclaré le Dr Peter Libby, cardiologue à la Harvard Medical School. Les caillots de sang dans les artères coronaires peuvent bloquer la circulation sanguine et provoquer des crises cardiaques.

Une autre possibilité, selon le Dr Libby, est que certains patients atteints de coronavirus développent des problèmes cardiaques à la suite d'infections pulmonaires.

« Les poumons ne fonctionnent pas, il n'y a donc pas assez d'oxygène », a-t-il dit. « Cela augmente le risque d'arythmie. »

Dans le même temps, la fièvre provoquée par le virus augmente le métabolisme de l'organisme et la production de sang par le cœur. Il en résulte que le cœur du patient doit lutter contre une demande accrue d'oxygène mais un approvisionnement réduit, un déséquilibre qui peut entraîner des lésions cardiaques.

Mais les médecins ne peuvent pas exclure la possibilité que le coronavirus endommage directement le cœur, ont déclaré plusieurs experts.

À Seattle, un patient infecté par le virus est récemment décédé après avoir subi ce qu'on appelle un blocage cardiaque : les signaux électriques provenant du haut de l'organe, qui fixe le rythme normal du cœur, n'atteignaient pas le bas du cœur.

Lorsque cela se produit, le cœur se met en mode d'urgence avec un rythme dit d'échappement, ce qui le fait battre très lentement. L'homme souffrait d'une maladie pulmonaire sous-jacente, ce qui a aggravé son pronostic.

Le Dr April S. Stempien-Otero, cardiologue à l'Université de Washington, espère qu'une autopsie montrera si le virus a attaqué le cœur de l'homme.

« Nous pensions qu'il s'agissait d'un bloc cardiaque de personne âgée », a-t-elle déclaré. « Puis tout d'un coup, Covid a levé la tête. »

A partir de maintenant, elle a dit : « nous devons réfléchir, c'est peut-être ce qui se passe. »

Traduit avec www.DeepL.com/Translator (version gratuite)

 

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[Freezbee]

Central Park...

 

 

  Citation

Un médecin témoigne: «Je vous appelle du front. Aux soins intensifs, on est encerclés par le Covid-19»

 

 

Le Mount Sinai West Hospital a commencé à monter des tentes dans Central Park, au cœur de New York.

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[Freezbee]

 

[Rincevent]

  Le 30/03/2020 à 05:28, Freezbee a dit :

 

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Tous les media vont lui tomber sur la gueule pour une telle phrase, mais l'ordre de grandeur n'est pas faux. La grippe fait chaque année 15.000 à 60.000 morts aux USA ; si moins de 200.000 personnes décèdent du Covid-19 (une dizaine de fois plus létal), alors ce sera en effet du très, très bon boulot.

[Mathieu_D]

  Le 30/03/2020 à 05:39, Rincevent a dit :

Tous les media vont lui tomber sur la gueule pour une telle phrase, mais l'ordre de grandeur n'est pas faux. La grippe fait chaque année 15.000 à 60.000 morts aux USA ; si moins de 200.000 personnes décèdent du Covid-19 (une dizaine de fois plus létal), alors ce sera en effet du très, très bon boulot.

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Pour eux aussi ces chiffres de la grippe incluent la mortalité statistique, pas seulement les décès à l'hôpital pour une grippe identifiée.

[L'affreux]

  Le 29/03/2020 à 22:56, Tremendo a dit :

https://www.scmp.com/news/china/diplomacy/article/3077428/netherlands-recalls-600000-face-masks-china-due-low-quality

 

Des masques défaillants renvoyés des Pays-bas en Chine. Cette comédie a assez duré, j’aimerais bien arrêter d’entendre que la Chine va ressortir grandie de ce merdier

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C'est l'occasion de dire que les masques sont tombés.

[Mathieu_D]

  Le 30/03/2020 à 07:11, Gilles a dit :

Ici la culture c'est pas de rester sur le trottoir quand le petit bonhomme est rouge, mais de se précipiter dans les bars quand on t'annonces une restriction nécessaire des déplacements.

 

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[Rübezahl]

.

[Rübezahl]

Coronavirus : le grand solo de la Suède, qui refuse le confinement

https://www.lejdd.fr/International/Europe/coronavirus-le-grand-solo-de-la-suede-qui-refuse-le-confinement-3958475 via @lejdd

[Nick de Cusa]

combien de fois ne nous sommes-nous pas dit, j'ai quand meme de la chance de ne pas etre ne au Darfour. Cette fois ci c'est un petit peu different quand meme 

 

https://twitter.com/HironoriFunabi1/status/1241734715175993345

 

 

[Rincevent]

  Le 30/03/2020 à 08:12, Nick de Cusa a dit :

combien de fois ne nous sommes-nous pas dit, j'ai quand meme de la chance de ne pas etre ne au Darfour. Cette fois ci c'est un petit peu different quand meme 

 

https://twitter.com/HironoriFunabi1/status/1241734715175993345

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Je cite les tweets 15 et 16 :

 

  Citation

So, the team set the priority to suppress super-spreading events, and urges people to avoid places where the following three conditions were met simultaneously: 15/

 

1) closed space with poor ventilation 2) crowded with many people 3) conversations and vocalization in close proximity (within arm's reach of one another) 16/

 

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En termes clairs, ça signifie non seulement l'arrêt des rassemblements sportifs et des concerts, mais aussi de tout office religieux (des événements qui se passent dans des salles fermées, avec plein de gens qui parlent et chantent à portée de bras).

[Rübezahl]

  Le 30/03/2020 à 08:12, Nick de Cusa a dit :

combien de fois ne nous sommes-nous pas dit, j'ai quand meme de la chance de ne pas etre ne au Darfour. Cette fois ci c'est un petit peu different quand meme

https://twitter.com/HironoriFunabi1/status/1241734715175993345

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... j'ai pas saisi l'allusion au Darfour ? (pas vu ce mot dans le thread).

[Rübezahl]

Santé. L’Allemagne alarmée par le triage des patients dans les hôpitaux alsaciens

https://www.courrierinternational.com/article/sante-lallemagne-alarmee-par-le-triage-des-patients-dans-les-hopitaux-alsaciens

[Lameador]

  Le 30/03/2020 à 05:21, Freezbee a dit :

Central Park...

 

 

 

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Lors de l'épidémie d'influenza, la mortalité des hôpitaux de plein air était siginificativement moindre que celle des hôpitaux classiques. Les virus grippaux n'aiment ni l'air frais, ni le soleil.

J'essaie de passer le maximum de temps dehors.

[Freezbee]

Coronavirus.Dans le sud de l’Italie, une bombe sociale prête à exploser

 

  Citation

Trois millions sept cent mille personnes. Selon les estimations de l’Istat (institut national de statistiques), rapportées par le quotidien turinois La Stampa, c’est le nombre d’Italiens qui travaille à ce jour sans contrat. “80 % d’entre eux vivent dans les régions du sud du pays où, selon une étude du syndicat CGIL [le deuxième le plus important en Italie], une personne sur trois travaille au noir. Ce sont des serveurs, des ouvriers, mais aussi des petites mains de la criminalité qui ne sont ‘protégées’ par aucun décret du gouvernement en ces temps de crise, par aucune prestation sociale.”

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Des « petites mains de la criminalité », les pauvres ?

[POE]

  Le 30/03/2020 à 09:21, Lameador a dit :

 

Lors de l'épidémie d'influenza, la mortalité des hôpitaux de plein air était siginificativement moindre que celle des hôpitaux classiques. Les virus grippaux n'aiment ni l'air frais, ni le soleil.

J'essaie de passer le maximum de temps dehors.

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Sans compter le rôle de la ventilation sans doute pas du tout adaptée pour éviter la dissémination des aérosols de virus.

[Nick de Cusa]

lettre ouverte a la chanceliere Merkel 

 

https://swprs.org/open-letter-from-professor-sucharit-bhakdi-to-german-chancellor-dr-angela-merkel/

[Bisounours]

  Le 30/03/2020 à 09:42, Calembredaine a dit :

Tu viens de dire dans le premier paragraphe pis que pendre de la solution que tu préconises dans le second

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Je suis cohérente face à la réalité. Parfois, le moins pire est la solution. Hélas.

Un confinement sélectif bien compris est la base. En France, c'est raté et pour toutes les raisons déjà évoquées. Il est obligatoire et liberticide à cause de ces carences tiermondesques. Imagine ce qui se produirait sans confinement, par exemple, la réalité dans le 93 où osef des consignes, sans masques, sans tests, sans mesures de prudence, les innombrables patients atteints doivent être transférés dans d'autres hôpitaux du pays, engorgeant ainsi d'autres départements. C'est là qu'un sentiment collectif de solidarité devrait être présent, il ne l'est pas...

Selon @Gilles, ça se passe différemment en Allemagne, et la réalité est toute autre ailleurs, dans certains pays asiatiques. Je ne pense pas qu'il faille en trouver la cause uniquement dans l'existence de structures de santé avancées.

[Freezbee]

  Le 30/03/2020 à 09:44, Nick de Cusa a dit :

lettre ouverte a la chanceliere Merkel 

 

https://swprs.org/open-letter-from-professor-sucharit-bhakdi-to-german-chancellor-dr-angela-merkel/

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Une remarque importante, en regardant d'un peu plus près l'étude citée en [3] :

 

  Citation

[Dangerousness] The internationally recognized International Journal of Antimicrobial Agents will soon publish a paper that addresses exactly this question. Preliminary results of the study can already be seen today and lead to the conclusion that the new virus is NOT different from traditional corona viruses in terms of dangerousness. The authors express this in the title of their paper „SARS-CoV-2: Fear versus Data“. [3]

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  Citation

SARS-CoV-2: fear versus data

 

Yanis Roussel, Audrey Giraud-Gatineau, Marie-Thérèse Jimeno, Jean-Marc Rolain, Christine Zandotti, Philippe Colson, Didier Raoult

 

Abstract

 

SARS-CoV-2, the novel coronavirus from China, is spreading around the world, causing a huge reaction despite its current low incidence outside China and the Far East. Four common coronaviruses are in current circulation and cause millions of cases worldwide. This article compares the incidence and mortality rates of these four common coronaviruses with those of SARS-COV-2 in Organisation for Economic Co-operation and Development countries. It is concluded that the problem of SARS-CoV-2 is probably being overestimated, as 2.6 million people die of respiratory infections each year compared with less than 4000 deaths for SARS-CoV-2 at the time of writing.

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Renseignements pris sur la revue International Journal of Antimicrobial Agents :

 

  Citation

Official journal of the International Society of Antimicrobial Chemotherapy

 

Editor-in-Chief: J.M. Rolain

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Bref, il s'agit d'une étude signée par Raoult et ses acolytes, publiée dans une revue dirigée par un des chefs d'équipe de l'IHU. Il y a comme un léger conflit d'intérêt...

 

https://www.mediterranee-infection.com/recherche/mephi/jean-marc-rolain/

https://scholar.google.com/citations?user=D1aDK5kAAAAJ&hl=ja

[Lancelot]

  Le 30/03/2020 à 07:11, Gilles a dit :

Je rappelle que le confinement global n'est pas arrivé, d'un coup, pouf. Il a d'abord été ciblé, puis durci parce que c'était trop limité et que personne ne le respectait de toute façon.

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Je n'ai pas souvenir d'un confinement limité aux populations à risque. J'ai souvenir d'un gros cafouillage avec des annonces contradictoires dans tous les sens en l'espace de quelques jours (voire quelques heures) pour accoucher de la solution du cerfa A-38. Très franchouille en effet mais de la part du gouvernement.

 

  Le 30/03/2020 à 10:07, Freezbee a dit :

Bref, il s'agit d'une étude signée par Raoult et ses acolytes, publiée dans une revue dirigée par un des chefs d'équipe de l'IHU.

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So?

[Freezbee]

  Le 30/03/2020 à 10:17, Lancelot a dit :

So?

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Eh bien, la réputation de ce journal « internationalement reconnu » paraît surfaite puisqu'ils nagent en plein conflit d'intérêt. J'estime que c'est un point qui mérite d'être noté mais qui ne remet pas en cause les autres questions soulevées dans cette lettre.

[Loi]

La mortalité est en hausse de 9% à l'échelon national

 

Le nombre de décès sur la période du 16 au 22 mars a par exemple augmenté de 38% dans le Haut-Rhin!

[L'affreux]

  Le 30/03/2020 à 10:07, Freezbee a dit :

Bref, il s'agit d'une étude signée par Raoult et ses acolytes, publiée dans une revue dirigée par un des chefs d'équipe de l'IHU. Il y a comme un léger conflit d'intérêt...

Expand  

 

En effet. Très bien vu !